近日，財(cái)政部部長(zhǎng)樓繼偉在《求是》雜志上撰文明確表示，政府正在研究制定職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策。一石激起千層浪。這被外界解讀為，退休人員繳納醫(yī)保或?qū)?ldquo;紙上談兵”進(jìn)入可行性研究階段。
這種解讀也不能說(shuō)錯(cuò)。在去年底中央公布的“十三五”規(guī)劃建議中，就提到要“研究實(shí)行職工退休人員醫(yī)保繳費(fèi)參保政策”。目前正在進(jìn)行的，或許就是政策實(shí)行前的必要準(zhǔn)備工作。
但此事事關(guān)重大，切不可倉(cāng)促為之。這一政策涉及多少人的切身利益呢？據(jù)悉，中國(guó)目前有7200多萬(wàn)名退休人員。隨著老齡化社會(huì)的加劇，在未來(lái)幾年，這一數(shù)字還可能繼續(xù)增加。這意味著，一旦推行相關(guān)政策，將有近億人口非但不能享受免繳醫(yī)保的政策，反倒從此要從自己腰包里掏錢繳費(fèi)。別看測(cè)算下來(lái)，每人每月僅需繳納180元，可這對(duì)許多平時(shí)不舍得花錢的退休人員來(lái)講，也是一個(gè)實(shí)實(shí)在在的負(fù)擔(dān)呢。
這且不說(shuō)，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（達(dá)到規(guī)定年限）的人，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，已明明白白地寫進(jìn)了2011年7月才開始實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)法》。這既是一項(xiàng)法律條文，也是政府的一項(xiàng)承諾。法律條文輕易不能修改，政府承諾同樣不能說(shuō)變就變。哪怕有再多理由要修改政策，也需先過(guò)修法這道關(guān)。而這背后，則是多數(shù)人意志的體現(xiàn)。
當(dāng)然，這時(shí)候提出研究實(shí)行相關(guān)政策，確實(shí)有現(xiàn)實(shí)考量以及長(zhǎng)久考慮。退休人員繼續(xù)不用交醫(yī)保當(dāng)然好，問(wèn)題是這樣做能維持多久，是否具有可持續(xù)性？一方面，隨著老齡化社會(huì)的來(lái)臨，越來(lái)越多退休人員加入免交費(fèi)而享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的大軍。而這也意味著，交醫(yī)保的人數(shù)可能在逐年下降。另一方面，大家都看到，近年來(lái)醫(yī)保費(fèi)用大幅增加，有些地方醫(yī)保基金左支右絀，有些地方累計(jì)結(jié)余已瀕臨紅線，甚至是在“空賬”運(yùn)行。這樣來(lái)看，除非讓醫(yī)保基金深陷困境，直至所有人都無(wú)法享受既有待遇，否則就必須想辦法開源節(jié)流，補(bǔ)充醫(yī)保基金。這也就是說(shuō)，退休人員交醫(yī)保，基本上已成為一個(gè)必選項(xiàng)。
既便如此，要使政策到時(shí)候能夠順利啟動(dòng)和運(yùn)行，無(wú)論從政策制定還是試點(diǎn)推行乃至全面鋪開，都要抱以萬(wàn)分謹(jǐn)慎穩(wěn)妥態(tài)度。寧可三思而后行，不可一蹴而就。這首先當(dāng)然是要讓大家理解這么做的不得已及其必要性。還有就是不能一刀切，而應(yīng)因地制宜，并按退休人員養(yǎng)老金比例確定繳納金額。目前，國(guó)內(nèi)養(yǎng)老金仍分成三六九等，退休人員繳納多少醫(yī)保，不宜“一視同仁”。尤其重要的是，在“開源”的同時(shí)，必須做好“節(jié)流”工作，提高各地醫(yī)保基金的管理水平。有的地方醫(yī)保基金入不敷出，還有的地方出現(xiàn)醫(yī)院為騙保組織農(nóng)民住院這種荒唐事，這都和當(dāng)?shù)蒯t(yī)保基金管理運(yùn)作水平低下有關(guān)。
總之，退休人員交醫(yī)保，這件事終究無(wú)法繞開，但如果一定要做，就要認(rèn)真做好，不能讓公眾嘖有煩言。
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