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延吉市醫(yī)療保障局開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管 “百日攻堅”行動

2019-11-01  標(biāo)簽: 來源:延吉新聞網(wǎng)

 
  按照中央、省、州、市委關(guān)于在“不忘初心,牢記使命”主題教育中開展專項(xiàng)整治的部署,根據(jù)《中共延吉市委“不忘初心,牢記使命”主題教育領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)<關(guān)于“整治防范化解重大風(fēng)險領(lǐng)域的問題”實(shí)施方案>的通知》(延教組發(fā)[2019]15號)和《吉林省醫(yī)療保障局關(guān)于開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管“百日攻堅”行動的通知》(吉醫(yī)保發(fā)[2019]37號)文件要求,為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,確保醫(yī)療保障基金的安全運(yùn)營和有效利用,保障參保人員合法權(quán)益,延吉市醫(yī)療保障局在全市范圍內(nèi)全面開展醫(yī)保基金監(jiān)管“百日攻堅”專項(xiàng)檢查工作。
 
延吉市醫(yī)療保障局副局長金順女同志做突擊檢查前工作部署


延吉市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管科科長谷雨講解分組情況

     10月31日19點(diǎn)至22點(diǎn),由延吉市醫(yī)療保障局副局長金順女帶隊,分成4個檢查組對延吉市4家公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和3家民營定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展突擊檢查。此次突擊檢查通過采取隨機(jī)抽查在院參?;颊咝畔ⅰF(xiàn)場詢問患者、核實(shí)患者住院信息等方式,重點(diǎn)對掛床住院、違反醫(yī)保政策規(guī)定等進(jìn)行核查。


  通過檢查,發(fā)現(xiàn)公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都存在參保患者夜間不在院情況,針對發(fā)現(xiàn)的問題,除要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時整改到位外,還要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保政策培訓(xùn)宣傳,建立健全各項(xiàng)醫(yī)保制度。

由延吉市醫(yī)療保障局分管副局長金順女同志帶隊開展突擊檢查

     今后,為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管,強(qiáng)化基金監(jiān)測預(yù)警,保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,延吉市醫(yī)療保障局醫(yī)保基金監(jiān)管“百日攻堅”專項(xiàng)檢查工作將持續(xù)推進(jìn),通過聚焦查處突出問題,加快推進(jìn)精準(zhǔn)監(jiān)管,加強(qiáng)監(jiān)管監(jiān)察力度,切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩腿嗣袢罕姷臋?quán)益。

附:

10月31日突擊檢查情況

 
一、公立醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)

1、延邊大學(xué)附屬醫(yī)院:隨機(jī)抽查22人,在院人數(shù)22人;

2、延邊第二人民醫(yī)院:隨機(jī)抽查22人,不在院人數(shù)10人;

3、延邊中醫(yī)院延吉市中醫(yī)院:隨機(jī)抽查22人,不在院人數(shù)7人;

4、延吉市醫(yī)院:隨機(jī)抽查22人,在院人數(shù)22人。

二、民營定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1、祺林醫(yī)院:醫(yī)院關(guān)門,無法核查;

2、老教授協(xié)會醫(yī)院:隨機(jī)抽查5人,不在院人數(shù)4人;

3、延邊中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院:隨機(jī)抽查6人,不在院人數(shù)3人。

檢查現(xiàn)場


延吉市醫(yī)療保障局檢查組一組谷雨組長檢查醫(yī)?;颊咦≡呵闆r


延吉市醫(yī)療保障局檢查組二組核對醫(yī)?;颊咦≡呵闆r


延吉市醫(yī)療保障局檢查組二組楊艷萍組長檢查醫(yī)?;颊咦≡呵闆r


延吉市醫(yī)療保障局檢查組二組核對醫(yī)保患者住院情況


延吉市醫(yī)療保障局檢查組三組南姬福組長檢查醫(yī)?;颊咦≡呵闆r


延吉市醫(yī)療保障局檢查組三組核對醫(yī)保患者住院情況


延吉市醫(yī)療保障局檢查組四組齊勝組長檢查醫(yī)?;颊咦≡呵闆r


延吉市醫(yī)療保障局檢查組四組核對醫(yī)保患者住院情況 

 
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